لیزر هموروئید یا بواسیر در منطقه 16 تهران
لیزر هموروئید یا بواسیر، بیماری هموروئید یا همان بواسیر یک بیماری دردناک مقعدی است که بر اثر التهاب رگ های واریسی اطراف دهانه ی مخرج به هنگام فشاری که به رکتوم وارد می شود به وجود می آید و باعث بروز مشکلات و عوارضی در سطح زندگی روزمره شخص بیماری وارد می کند که هرچه زودتر درمان شود بهتر است.
اگر به هموروئید دچار شده اید باید بلافاصله به ملاقات یک پزشک متخصص بیماری های آنورکتال بروید تا شما را معاینه کند. بهترین روش درمانی این بیماری لیزر است که امروزه با پیشرفت تکنولژی و علم پزشکی جدید و مدرن توسط دستگاه لیزر انجام میشود.
علامت بیماری هموروئید
شایعترین علامت هموروئید داخلی خونریزی قرمز روشن رنگ همراه با حرکات روده است. بیماران همچنین ممکن است دارای خارش یا احساس فشار ، ناراحتی یا تخلیه ناقص مدفوع خود باشند.همچنین در بیماران هموروئیدی بسیار دیده شده که گاهی اوقات با تراوش مقعدی رو به رو می شوند . هموروئید داخلی به طور معمول بدون درد است – درد اغلب نشان دهنده شکاف مقعدی ، آبسه پریانال یا بواسیر خارجی ترومبوز است.
بیماری هموروئید بیشتر با علائم زیر شناسایی می شود :
- خونریزی در هنگام اجابت مزاج یا به طور عادی در حالتی که کمی بیمار خم شود
- سوزش و خارش در ناحیه ی مقعد یا بالای ناف
- تلاش و فشار آوردن زیاد برای دفع مدفوع
- التهاب و درد زیاد در اطراف دهانه ی مقعد به خصوص در هنگام اجابت مزاج
- تب و بی حالی و آرام و قرار نداشتن در هنگام خوابیدن
هموروئید را چطوری به سادگی تشخیص بدهیم ؟
در جهان روزانه افراد زیادی به بیماری های نشیمنگاهی نظیر بیماری هموروئید مبتلا می شوند و باید به سرعت آن را درمان کرد.
حدود یک سوم از حدود 10 میلیون فرد مبتلا به بواسیر در کشور ایران به دنبال درمان آنها هستند.
بسیار از افراد تصور می کنند مشکلاتی که بواسیر برای آنها به وجود آورده به خاطر رعایت نکردن سبک موارد بهداشتی یا سبک زندگی غلط است و با کمی زمان خود به خود درمان می شود .
البته که در برخی موارد نادر بواسیر می تواند به خودی خود بهبود پیدا کند ولی اگر به مرحله درد رسیده باشد یعنی بدتر شدن عفونت ناشی از مریضی که باید حتما رویه درمان آنرا دنبال کرد.
نظر بسیاری از پزشکان متخصص بیماری های آنورکتال این است که مردم خجالتی هستند و صحبت از درد مقعد کمی برایشان سخت است .
شاید دلیل مراجعه نکردن بیماران اینگونه بیماری همین مسله باشد آنها انقدر صبر میکنند و به جای بهتر شدن وضع جسمیشان بدتر می شود و تازه به فکر درمان آن می افتند .
این بیماری چیزی است که اکثر مردم دوست ندارند درباره آن صحبت کنند ،بنابراین در سکوت رنج می برند. بسیاری از بیماران مبتلا به هموروئید فقط هنگامی که از برخورد با آنها خسته شده اند به دنبال مراقبت های پزشکی هستند.
وی همچنین گفت : اگرچه هموروئید درصد زیادی از شکایات بیماران آنورکتالی را تشکیل می دهد ،اما مهم است که سایر دلایل خونریزی مقعدی و علائم همراه آن را هم در نظر بگیریم .
شواهد نشان می دهد که برخی از بیماران مبتلا به هموروئید شرایط دیگری دارند.
به طور مثال بسیاری از کسانی که تصور می کردند به محض مراجعه به پزشک به بیماری هموروئید خود پی می برند اما اینطور نبود.
شاید خیلی از افرادی که تاکنون مراجعه نکرده اند هم تصور می کنند خودشان نام بیماریشان را می دانند اما همیشه سوزش ، خارش و خونریزی نمی تواند دلیل بیماری هموروئید باشد و باید حتما اجازه دهند تا دکتر متخصص تشخیص نهایی را صادر کند.
مطالعه ای که در سال 1392 درباره بیماری های روده بزرگ و روده راست در ایران انجام شد به طور آینده نگر دقت تشخیصی پزشکان را با توجه به هفت مورد از انواع بیماری های آنورکتال خوش خیم و پاتولوژیک را به طور کامل تجزیه و تحلیل کرد.
در این مطالعه انواع جدیدی از بیماری های آنورکتال شناسایی و نام گذاری شد که البته برخی از آنها را احتمالا باید بشناسید :
بیماری های آنورکتال عبارتند از : بواسیر داخلی ، بواسیر خارجی ، همروروئید ترومبوز ، آبسه مقعدی ، شکاف مقعدی ، فیستول ، ، کیست مویی ، شقاق هستند.
عمل هموروئید با لیزر چگونه انجام می شود ؟
بیماری هموروئید یک بیماری موضعی است که تقریبا هرکسی در هر سنی را به خودش مبتلا می کند، اگر هموروئید را به موقع درمان کنید هیچ مشکل در آینده برای شما نخواهد داشت و از هیچکدام از برنامه های زندگی روزمره خود هم عقب نمی مانید ولی اگر رویه ی درمان را عقب بیاندازید و دیرتر به سراغش بروید ضمن مشکلاتی که در سبک زندگی روزمره برایتان به وجود می آورد باید درد زیادی را را هم تحمل کنید.
روش های درمانی زیادی برای هموروئید وجود دارد که بهترین و موثرترین آنها درمان با استفاده از عمل جراحی لیزر است . جراحی هموروئید با لیزر روش نوظهوری جدیدی است که با تابش اشعه لیزر بر قسمت رگ های ملتهب یا غده های بیرون زده ابتدا آن را برش داده و سپس زخم ناشی از عفونت را ترمیم می کند.
این روش درمانی مزیت های بسیار زیادی نسب به سایر روش های درمان بواسیر دارد . منظور از سایر روش های بیشتر رژیم های غذایی و قرص و داروست . از آنجایی که هموروئید یک بیماری قابل شهود است پس باید جراحی گزینه اولتان باشد . در هموروئید عمل هموروئید بدون هیچگونه درد و خونریزی قابل انجام است .
مزایای درمان هموروئید با لیزر
- عمل جراحی بدون درد است و تقریبا بیمار چیزی را احساس نخواهد کرد
- کاهش خونریزی با انسداد رگ های واریسی در دهانه ی مقعد
- درمان هموروئید کامل ایمن و قابل اعتماد است و توسط لیزر انجام می شود.
- بدون نیاز به پاسنمان بعد از جراحی و مراقبت های طولانی
- ترمیم سریع زخم های به وجود آمده از عمل جراحی لیزر
- بدون کمترین اسیب جدی به مقعد در حین انجام عمل
با پیشرفت در دنیای پزشکی متخصصان توانستند جایگزین مناسبی برای روش های سنتی جهت درمان بواسیر کشف کنند.
لیزر درمانی روشی فوق العاده ایمن و بی خطر است.
لیزر برای درمان انواع بیماری های نشیمنگاهی از جمله بواسیر یا هموروئید موثر است.
در روش درمان بواسیر با لیزر این کار با تاباندن اشعه ی لیزر بر روی بافت های آسیب دیده انجام می شود.
قدرت اشعه ی لیزر بدون کوچکترین آسیبی به بافت های سالم همجوار به ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کند.
لیزر با تبخیر بافت های آسیب دیده و مسدود سازی عروق خونی توسط گرمای اشعه ی لیزر در سریع ترین زمان عارضه را درمان می کند.
این روش نسبت به سایر روش ها مزیت های زیادی دارد.
توصیه ما به شما جهت درمان این عارضه لیزر بواسیر است.
مراقبت بعد از جراحی هموروئید
اگر به تازگی جراحی هموروئید داشته اید ممکن است برخی اوقات درد مختصری به سراغاتان بیاید ، پس مهم است که بعد از عمل حتما دستور العمل های نگهداری را پیش بگیرید.
اگر پزشک شما دارویی را برای درد به شما تجویز کرده است ، آن را طبق تجویز پپزشکتان مصرف کنید. از پزشک خود بپرسید چه داروهای بدون نسخه ای برای شما بی خطر است.پماد ها هم برای نرم کردن و برطرف کردن دردهای مقطعی اطراف مقعد بسیار مناسب هستند و درباره استفاده از آنها حتما با پزشک خود مشورت کنید .
برخی از خونریزی ها به خصوص با اولین دفع مدفوع پس از جراحی طبیعی است.نگران خونریزی دوباره پس از عمل نباشید .
این خونریزی بیشتر به علت عدم بهبود بافت آسیب دیده است و تا مادام خوب شدن زخم ادامه دارد . برای چند روز پس از جراحی ، مایعات زیاد بنوشید و یک رژیم غذایی ملایم (برنج ساده ، موز ، نان تست خشک ، سس سیب) بخورید.
غذاهایی که شامل فیبر هستند بسیار برای بدن شما لازم و ضرروی است پس حتما تا می توانید از سبزیجات استفاده کنید .
پس از مصرف رژیم غذایی جدید سپس می توانید به غذاهای معمولی برگردید و به تدریج میزان فیبر رژیم خود را افزایش دهید.
برای تسکین درد ممکن است قبل و بعد از حرکات روده داروهای بی حس کننده استفاده کنید. بسته های یخی که روی ناحیه مقعد قرار می گیرند ممکن است تورم و درد را کاهش دهند. غوطه ور شدن مکرر در آب گرم (حمامی که به حمام سیتز معروف است ) به تسکین درد و اسپاسم عضلات کمک می کند.
برخی از پزشکان ممکن است توصیه کنند که برای جلوگیری از عفونت و کاهش درد ، از آنتی بیوتیک (مانند مترونیدازول) استفاده کنید. پزشکان توصیه می کنند از نرم کننده های مدفوع که حاوی فیبر هستند استفاده کنید تا حرکات روده شما به مرور زمان صاف شود.
فشار آوردن در حین حرکات روده می تواند باعث بازگشت بیماری هموروئید شود که خیلی باید در این مورد احتیاط کنید . اینکه در گذشته چه رویه ای به کار برده اید که به هموروئید دچار شده اید را مرور کنید تا با انجام همان کارها به مرض جدیدی برخورد نکنید .
پس از انجام کارهای بالا پس از 2 یا 3 هفته بعد برای معاینه وضعیت سلامتی خود به پزشک جراح خود مراجعه کنید و از وضع جسمی خود مطمئن تر شوید . این امکان وجود دارد که پس از عمل جراحی هموروئید با لیزر باز هم به آن دچار شده یا عفونت ناشی از بواسیر قبل از عمل دوباره عود کند .
خدمات هموروئید شامل درمان کلیه بیماری های آنورکتال و نشیمنگاهی مانند، بواسیر، شقاق، کیست مویی، فیستول، زگیل و آبسه مقعدی، با استفاده از دستگاه لیزر ( بدون درد و دوران نقاهت ) و تحت نظر پزشک متخصص اینگونه بیماری ها می باشد. هدف اصلی این درمان قطعی و رضایت کامل بیمار می باشد. تمامی کادر درمانی و تجهیزات برای رفاه حال شما عزیزان همیشه در بهترین حالت آماده خدمت رسانی هستند.
کلینیک هموروئید در منطقه 16 تهران
کلینیک تخصصی معجزه درمان مجهزترین مرکز درمان بیماری های نشیمنگاهی با لیزر می باشد.
مشاوره رایگان کلینیک معجزه درمان
- بواسیر یا هموروئید
- آبسه مقعدی
- شقاق مقعدی
- فیستول مقعدی
- کیست مویی
- پرولاپس رکتوم
از مزایای درمان بواسیر با لیزر نسبت به جراحی سنتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد و خون ریزی ندارد.
- پس از درمان نیاز به مراقبت خاص ندارد و می توانید با کمی استراحت کارهای روزمره خود را انجام دهید.
- احتمال انتقال عفونت های خطرناک مانند هپاتیت، ایدز و ... در آن وجود ندارد.
- لیزر بواسیر به نقاط دیگر بدن آسیب وارد نمی کند. (بی خطر است)
- موفقیت آمیز بودن این روش درمانی نسبت به جراحی سنتی بیشتر است.
برای درمان بواسیر با لیزر معمولا از اشعه نوری پرتوان co2 استفاده می شود. این درمان به صورت سرپایی و در 20 الی 30 دقیقه انجام خواهد شد. قبل از برداشتن هموروئید باید بی حس کننده در ناحیه رکتوم اعمال شود.
اگر بواسیر شما شدید است برای درمان باید از اشعه لیزر پرتوان استفاده کرد. بهتر است حتما این کار را به پزشک با تجربه بسپارید. در درمان بواسیر با لیزر نیازی به جراحی، تحمل درد، خون ریزی و پانسمان نیست. در کل عمل هموروئید با لیزر سه مرحله دارد:
- در مرحله اول بیمار، بی حس می شود
- در مرحله دوم در طی 20 دقیقه درمان با لیزر مناسب انجام می شود.
- در مرحله آخر یک پانسمان ساده روی ناحیه درمان شده گذاشته می شود و بیمار بلافاصله مرخص می شود.
تفاوت بین جراحی سنتی و جراحی با لیزر بواسیر چیست؟
- میزان تهاجم جراحی سنتی شامل برش فیزیکی است و تهاجمی تر می باشد. از انرژی لیزر برای تبخیر یا بریدن بافت بواسیر استفاده می شود و تهاجم کمتری دارد.
- خونریزی در جراحی سنتی خونریزی بیشتر است. خونریزی کمتری دارد زیرا لیزر بلافاصله عروق خونی را می بندد.
- درد پس از عمل در جراحی سنتی بواسیر بیمار درد بیشتری دارد. در لیزر درمانی درد کمتری بیمار تجربه می کند زیرا آسیب کمتری به بافت ها می رسد.
- نیاز به پانسمان در جراحی سنتی نیاز به بیهوشی است. در لیزر درمانی به طور معمول بیمار ظرف چند روز بهبود پیدا می کند.
- نیاز به بخیه در روش جراحی سنتی برای بستن زخم ها بخیه ضروری است. در لیزر درمانی بخیه نیاز نیست زیرا لیزر زخم را ترمیم می کند .
- احتمال عفونت در جراحی سنتی بواسیر احتمال عفونت بیشتر است زیرا زخم باز باقی می ماند. احتمال عفونت در این روش کم است زیرا پس از درمان زخم سریع بسته می شود.
- دقت و کنترل در جراحی سنتی برای برش بافت ها دقت کمتر است. در لیزر درمانی پزشک می تواند با دقت بیشتری بافت های آسیب دیده را درمان کند.
- بستری در بیمارستان در جراحی سنتی نیاز به بستری در بیمارستان است. در روش لیزر درمانی به صورت سرپایی انجام می شود و بیمار همان روز مرخص می شود.
- عوارض جانبی در روش جراحی سنتی عوارضی همچون: خونریزی، عفونت و آسیب به عضلات دارد. در روش لیزر درمانی این عوارض و خطرات به حداقل می رسد.
- هزینه درمان روش جراحی سنتی هزینه کمتری دارد. به دلیل استفاده از فناوری های پیشرفته هزینه بالاتری دارد و در بلند مدت هزینه جانبی کمتری خواهد داشت.
- زمان عمل زمان عمل ممکن است ساعت ها طول بکشد. زمان عمل کوتاه است و در حد یک جلسه انجام می شود.
- اسکار و جای زخم احتمال باقی ماندن جای زخم بیشتر است. جای زخم بسیار کوچک یا بدون اسکار باقی می ماند.
- احتمال بازگشت احتمال بازگشت بواسیر و جراحی دوباره است. نتایج در لیزر درمانی پایدارتر است.
- بیهوشی نیاز به بیهوشی عمومی یا نخاعی با توجه به شرایط نیاز به بی حسی موضعی است.
درمان هموروئید با لیزر در مقایسه با هموروئیدکتومی یا همان جراحی باز، ارجحیت بیشتری دارد؛ چرا که درد بعد از عمل در روش لیزر درمانی بسیار کمتر از روش جراحی است و مدت زمان عمل لیزر بواسیر نیز به طور قابل توجهی کوتاهتر از روش سنتی آن است.
بسته به نوع هموروئید هر عمل جراحی با لیزر بین 6تا10 میلیون تومان هزینه دارد. لازم به ذکر است که با توجه به شرایط بیمار ممکن است فرد نیاز به بیش از یک عمل جراحی داشته باشد. در این صورت توصیه ها و راهنمایی های لازم توسط فوق تخصصین این مجموعه، به بیمار ارائه و عمل های جراحی لازم بر روی بیمار انجام می گردد.
در عمل یا جراحی سنتی بواسیر (هموروئید) با تیغ، بر خلاف جراحی با لیزر ناحیه بزرگ تری از بافت اطراف بواسیر آسیب می بیند که این موضوع باعث عوارضی به شرح زیر می گردد:
- درد بیشتر پس از جراحی
- افزایش مدت زمان درمان
- نیاز به استراحت بیشتر
- عدم امکان رانندگی یا حضور در محل کار
به همین دلیل استفاده از لیزر در درمان بیماری بواسیر به شدت توصیه می شود.
معایب و عوارض جراحی سنتی بواسیر چیست؟
از آنجایی که در عمل هموروئید با لیزر از لیزر پرتوان Co2 استفاده می شود، توصیه می شود به دکتر بواسیر با تجربه مراجعه کنید تا سوزاندن بافت و آسیب های جبران ناپذیر برای شما اتفاق نیافتد. در صورتی که عمل شما توسط دکتر فوق تخصص با تجربه و دستگاه لیزر با کیفیت انجام شود، هیچ عوارضی نداشته و بلافاصله پس از عمل لیزر بواسیر می توانید به زندگی روزمره خود بازگردید.
در حین لیزر هموروئید شما هیچ گونه دردی حس نخواهید کرد زیرا دکتر جراح قبل از درمان از بی حسی موضعی استفاده می کند. اگر بواسیر خفیف باشد ازلیزر کم توان برای درمان استفاده می شود اما اگر شدید باشد، برای درمان از لیزر پرتوان با بی حسی شدید استفاده می شود.
آیا عمل هموروئید با لیزر درد دارد؟
- درمان بواسیر با لیزر حدودا دوران نقاهت خاصی ندارد و فقط بیمار تا یک هفته بعد از عمل سوزش خفیفی را تجربه می کند.
- البته لازم به ذکر است که طول درمان لیزر بواسیر به میزان حاد بودن بواسیر نیز بستگی دارد و هرچه ابعاد زائده هموروئید بزرگتر باشد، در هنگام عمل سطح بزرگتری توسط لیزر بریده می شود و این موضوع طول درمان را بالاتر می برد.
- اما به طور کلی طول درمان لیزر بواسیر به شدت از جراحی سنتی کمتر است و بیمار بلافاصله پس از عمل جراحی می تواند به زندگی عادی خود بازگردد و حتی امکان رانندگی های کوتاه مدت را نیز دارد.
طول درمان لیزر بواسیر چقدر است؟
بواسیر های داخلی با توجه به شدت بیماری دارای درجه بندی می باشند:
- درجه 1: بدون فروافتادگی و فقط رگ های خونی برجسته ایجاد می شود؛ در این مرحله هموروئیدداخل کانال آنال متورم می شود ولی پایین تر از خط دندانه ای نمی آید.
- درجه 2 فروافتادگی هنگام نشستن اما همراه بازگشت خودکار؛ در این مرحله هموروئید در قسمت پایین تر از خط دندانه ای پرولاپس یافته ولی با فشار دادن آن به جای اصلی بازمی گردد.
- درجه 3: فروافتادگی هنگام نشستن و نیازمند بازگرداندن با دست؛ در این مرحله هموروئید با زور زدن یا اجابت مزاج بیرون زدگی می یابد و با وارد کردن فشار بر روی توده اندازه آن کاهش می باید.
- درجه 4: فروافتادگی و غیرقابل برگشت با دست؛ هموروئید به طور دائم بیرون زدگی می یابد و غیرقابل بازگشت است.
اگر چه این تقسیم بندی دچار محدودیت است ولی برای انتخاب روش درمانی مورد استفاده قرار می گیرد.
بیماری هموروئید یا بواسیر با ورم و واریسی شدن وریدهای واقع در دیواره ی راست روده و مقعد به وجود می آید. بالشتک های بواسیر بخشی از ساختمان طبیعی بدن انسان هستند و فقط زمانی که دچار تغییرات غیرطبیعی شوند بدل به یک بیماری آسیب شناسانه می شوند.
مویرگ های مقعد تحت تأثیر فشار بیش از حد متورم می شوند و توانایی بازگشت خون به سمت قلب را از دست می دهند. این فشار ممکن است مربوط به بارداری، بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن های مکرر در هنگام دفع مدفوع سفت و سخت باشد. توده ی هموروئیدی ایجاد شده در داخل یا خارج از مقعد می تواند درد یا خونریزی ایجاد کند.
احساس پری رکتوم (راست روده) و تخلیه ی ناکامل آن پس از اجابت مزاج از دیگر نشانه های هموروئید است. خارش در منطقه مقعد معمولاً نشانه ی اختصاصی بیماری بواسیر نیست اما ممکن است توده ی بواسیری از تمیز کردن مناسب و صحیح مقعد جلوگیری کند و منجر به خارش شود.
بواسیر انواع مختلفی دارد که تشخیص نوع آن کمک بزرگی به درمان بهتر و سریع تر بیماری خواهد کرد. بواسیر داخلی بیشتر مربوط به درون مقعد و قسمت بالایی محل اتصال بین مقعد و رکتوم است. البته گاهی اوقات بواسیر داخلی به خارج مقعد کشیده می شود که بواسیر یا هموروئید پرولاپس نامیده می شود.
بواسیر داخلی معمولاً یک توده ی غیرقابل مشاهده است و درد ایجاد نمی کند، اما خونریزی حین اجابت مزاج و پس از آن از علائم بارز این بیماری است که شدت آن کم بوده و معمولاً منجر به کم خونی نمی شود، اما احتمال بروز کم خونی وجود دارد. بواسیر خارجی با مشاهده ی مقعد قابل رویت است و در زیر محل اتصال آنورکتال تشکیل می شود. یک نوع خاص از بواسیر خارجی منجر به ایجاد لخته خون دردناک خواهد شد که هموروئید ترمبوزه نام دارد.
عوارض هموروئید نادر می باشند و عبارتند از:
- آنمی: از دست دهی مزمن خون ناشی از هموروئید منجر به آنمی (ناکافی بودن سلول های خونی قرمز) خواهد شد که باعث خستگی و ضعف می شود .
- هموروئید محتقن: چنانچه خون رسانی به هموروئید داخلی قطع شود، هموروئید دچار اختناق می گردد که منجر به درد شدید و منتهی به مرگ بافتی (قانقاریا) خواهدشد.
هموروئید خارجی در زیر پوست ناحیه مقعد قرار دارد در هنگام تحریک دچار خارش و خونریزی می شود. گاهی اوقات خون در هموروئید خارجی تجمع یافته و لخته یا ترومبوز تشکیل می دهد که منتج به درد شدید و التهاب می گردد. زمانی که رگ های اطراف مقعد تحت فشار قرار می گیرند، منبسط شده و دچار آماس و برجستگی می شوند. رگ های متورم (هموروئید) تحت افزایش فشار در ناحیه رکتوم تحتانی شکل می گیرند. عواملی که منجر به فشار افزوده می شوند عبارتند از:
- سفتی مدفوع در حین خروج
- نشستن طولانی مدت در دستشویی
- اسهال مزمن و یا یبوست مزمن
- چاقی
- بارداری
- جماع از مقعد
- همچنین ارث نیز در ابتلا به هموروئید دخیل می باشد.
- میزان ابتلا به هموروئید با افزایش سن نیز بیشتر می شود چراکه بافت های حمایت کننده رگ های رکتوم و مقعد با افزایش سن ضعیف و دچار کشیدگی می شوند.
علت بواسیر چیست؟
بسته به اینکه نوع هموروئید خارجی، داخلی، خونی و ترومبوزه است هر چه سریعتر باید برای درمان به آن اقدام کرد زیرا عوارض کلی درمان نکردن این بیماری شامل موارد زیر است:
- ابتلا به کم خونی به دلیل خونریزی طولانی مدت از بواسیر
- افزایش درد و ناراحتی و ایجاد مشکل در دفع
- ایجاد زمینه برای ابتلا به سایر بیماری های ناحیه مقعد از قبیل شقاق و آبسه و ایجاد عفونت
- عوارض درمان نکردن هموروئید یا بواسیر
- عوارض درمان نکردن هموروئید یا بواسیر
شما می توانید از طریق آماده کردن اطلاعات ضروری به پزشک خود کمک کنید. در این قسمت پیشنهاداتی به منظور آمادگی بیشتر برای جلسه ویزیت را بیان می داریم:
- از محدودیت های پیش از ویزیت مطلع شوید. زمانیکه قرار جلسه ویزیت را ترتیب می دهید سوال کنید آیا لازم است پیش از جلسه محدودیتی در برنامه معمول خود ایجاد کنید.
- علائم و نشانه هایی که تجربه کرده اید را یادداشت نمایید و نیز طول مدتی که متوجه آنها شده اید را ذکر نمایید.
- اطلاعات شخصی و کلیدی خود را یادداشت نمایید (از جمله عادات معمول روده ای و نوع برنامه غذایی به ویژه میزان دریافت فیبر غذایی تان).
- لیستی از تمامی داروهای دریافتی خود تهیه کنید. از جمله هر نوع ویتامین و یا مکملی که دریافت می کنید.
- سوالات خود را برای پرسیدن از پزشک یادداشت نمایید.
- پاسخ سوالات پزشک را بدانید.
چه زمانی برای درمان هموروئید به پزشک مراجعه کنیم؟
خونریزی در حین خروج مدفوع معمول ترین نشانه هموروئید است. ولیکن خونریزی از رکتوم می تواند در دیگر بیماری های گوارشی (از جمله سرطان کولورکتال و سرطان مقعد) نیز اتفاق بیافتد. بدون مشورت با پزشک، خونریزی را به هموروئید ربط ندهید.
پزشک تست ها و آزمایشات بالینی ترتیب خواهد داد تا بتواند هموروئید را تشخیص بدهد و دیگر بیماری های خطرناک احتمالی را رد کند.
شما بایستی توصیه های پزشکی را در صورت ابتلا به هموروئید دردناک، خونریزی های مکرر و یا شدید دنبال کنید.
چنانچه علائم هموروئید همراه با تغییر در وضعیت روده ای باشد و یا چنانچه مدفوعی سیاه، خرمایی رنگ و یا در ترکیب با خون و لخته های خونی دارید بدون هیچ گونه تعللی به پزشک مراجعه نمایید. این گونه مدفوع ها می توانند علامت خونریزی های شدیدتر در دیگر جاهای دستگاه گوارش باشند.
در صورت تجربه مقادیر زیادی خونریزی از مقعد، سرگیجه، ضعف و غش به اورژانس مراجعه شود.
- اولین بار چه زمانی دچار علائم اولیه خود شدید؟
- عادات معمول روده ای شما به چه شکل می باشد؟
- رژیم غذایی دریافتی تان حاوی چه میزان فیبر می باشد؟
- آیا تا کنون فردی از خانواده شما مبتلا به هموروئید، سرطان کولون، سرطان رکتوم و یا سرطان مقعد بوده است؟
معمولا پزشک برای درمان هموروئید چه سوالاتی از شما می پرسند؟
مراجعه به پزشک لزوما به معنی جراحی و درمان های پیچیده نیست و ممکن است دکتر از روش دارو درمانی و تجویز قرص و پمادهای موضعی برای درمان بیماری شما استفاده کند.
همورویید خارجی به راحتی از طریق مشاهده توسط پزشک قابل تشخیص است. در همورویید داخلی پزشک یک انگشت پوشیده با دستکش پلاستیکی را داخل رکتوم خواهدکرد. از آنجاییکه هموروییدهای داخلی بیش از حد نازک و حساس هستند، پزشک در جهت آزمودن و بررسی بخش تحتانی کولون و رکتوم از آنوسکوپ، پروکتوسکوپ و یا سیگموئیدوسکوپ استفاده خواهدکرد. این ابزارها لوله هایی منعطف و داروی نور هستند که امکان مشاهده درون مقعد و رکتوم را برای پزشک فراهم می کنند.
پزشک در موارد زیر بررسی های بیشتر و گسترده تری از طریق استفاده از کولونوسکوپی صورت می دهد:
- علائم و نشانه های شما نشانگر بیماری گوارشی دیگری باشند.
- شما دارای فاکتورهای خطر سرطان کولورکتال باشید.
- بالای 50 سال سن دارید و در طول 10 سال کولونوسکوپی نداشته اید.
- روش های تشخیص بیماری هموروئید(بواسیر)
- مراقبت های بعد از درمان بواسیر (هوروئید)
اولین مورد برای مراقبت از زخم رعایت بهداشت مقعد و شستشوی مداوم آن است. برای این منظور می توانید از آب و شوینده های بی بو نیز کمک بگیرید. ولی از زیاده روی در شستشو و خشک کردن مقعد بپرهیزید زیرا این امر خود موجب تحریک و التهاب بیشتر مقعد خواهدشد.
ترشحات مخاطی مقعد تا چندین روز پس از جراحی امری طبیعی محسوب می شود و نیاز به نگرانی ندارد. در این حالت می توانید از پانسمان و یا پدهای بهداشتی استفاده نمایید. اما در صورت بروز علائم هشدار دهنده مانند تب، خونریزی شدید و یا التهاب به پزشک خود اطلاع دهید.
- پد بهداشتی برای مراقبت از زخم
- مراقبت از زخم
رژیم غذایی فردی که به تازگی درمان بواسیر انجام داده باید ساده و مقوی باشد. پس از طی این دوره تاکید بر مصرف غذاهای پر فیبر است. زیرا خوراکی های حاوی فیبر نقشی اساسی در رفع یبوست و خشکی مزاج دارند.
افزون بر فیبر، افزایش مصرف مایعات مثل آب نیز یکی دیگر از مواردی است که می تواند به رفع و درمان یبوست کمک نماید. حداقل میزان آب مصرفی 8 لیوان در طول روز است.
رژیم غذایی
به منظور کاهش درد احتمالاً پزشک مصرف داروهای مسکن را تجویز می کند. اما انجام راهکارهای دیگر نیز می تواند در این امر تاثیرگذار باشد. برای این منظور می توانید از کمپرس یخ یا تشت آب گرم استفاده نمایید. این روش می تواند به سرعت درد بیمار را کاهش دهد.
کمپرس یخ برای کاهش درد
کاهش درد
غذاهای پرفیبر بخورید: میوه، سبزیجات و غلات سبوس دار بخورید. از این طریق مدفوع نرم شده و حجم آن افزایش می یابد درنتیجه از سفت شدن مدفوع جلوگیری می شود (سفت شدن مدفوع عاملی است که منجر به هموروئید می شود و یا در صورت ابتلا علائم آن را تشدید می کند). فیبر را به تدریج وارد برنامه غذایی خود کنید تا دچار مشکلات ناشی از گاز نشوید.
مایعات فراوان بنوشید: روزانه 6 تا 8 لیوان آب و دیگر مایعات (به جز الکل) بنوشید چراکه در تشکیل مدفوع نرم کمک کننده است.
استفاده از مکمل های فیبر: بیشتر افراد در رژیم های غذایی خود میزان توصیه شده فیبر (20تا35 گرم در روز) را دریافت نمی کنند. مطالعات نشان داده اند که مکمل های فیبر مانند متاموسیل و سیتروسل علائم کلی هموروئید را بهبود می بخشند و از خون ریزی ناشی از هموروئید می کاهند.
این محصولات به تشکیل مدفوع نرم در زمان های منظم کمک می کنند. چنانچه از مکمل های فیبر استفاده می کنید نوشیدن روزانه حداقل 8 لیوان آب یا مایعات دیگر را فراموش نکنید. در غیر این صورت مکمل فیبر خود منتهی به یبوست یا تشدید علائم آن می شود.
خودتان را سفت نکنید: زور زدن و یا نگه داشتن نفس در حین دفع مدفوع، فشار بیشتری را در رگ های رکتوم تحتانی ایجاد می کند.
سریعاً در هنگام حس دفع به دستشویی بروید: چنانچه مدفوع خود را نگه دارید و حس دفع برطرف بشود، مدفوع سفت خواهد شد و عبور و دفع آن سخت خواهدشد.
سوالات متداول بیماران در مورد هموروئید
در افرادی که مبتلا به بيماري هاي التهابي روده هستند، هرنوع عمل جراحي مقعد و دستکاری پوست اطراف آن ممنوع است زيرا زخم آنها باتاخير ترميم مي شود و حتي ممكن است اصلا ترميم نشود. اگر اين افراد هموروئید بيرون زده و يا خونريزي داشته باشند و نياز به عمل جراحي ضروري باشد مي توان از روش رابربند هموروئید استفاده كرد.
درمان بواسیر (هموروئید) با لیزر چگونه انجام می شود؟
معمولا رگهای واریسی در مقعد را هموروئید می نامند. خون از طریق سرخرگ ها به مقعد می رسد و از طریق سیاهرگ ها به قلب باز می گردد. هنگامی که گردش خون به هر دلیلی مختل می شود، فشار داخلی رگ ها به تدریج افزایش می یابد و باعث پیچ خوردگی و گشاد شدن آن ها (واریس) می شود.
جراحی هموروئید با لیزر معمولاً برای هموروئید درجه 3 و 4 انجام می شود که در ادامه به درمان بواسیر با لیزر می پردازیم.
هموروئید شبکه ای از عروق است که در بدن نزدیک مجرای ادرار قرار دارند. اگر فشار بیش از حد به این ناحیه یعنی مقعد وارد شود، سیاهرگ های این ناحیه در اثر فشار وارده ملتهب و برجسته می شوند و در نهایت به صورت امتداد گوشتی از ناحیه مقعد خارج می شوند. به این عارضه هموروئید می گویند. بواسیر یا هموروئید ممکن است علل مختلفی داشته باشد و یکی از شایع ترین بیماری ها در جامعه است. در این مطلب در مورد بواسیر و روش های درمان بواسیر با لیزر صحبت می کنیم.
بسیاری از افرادی که از بواسیر رنج می برند از درد ناشی از جراحی هموروئید بسیار می ترسند، اما امروزه با استفاده از روش های نوین پزشکی و لیزر هموروئید، سایر بیماران از درمان این عارضه هراس دارند.
همه بیمارانی که بواسیر را چه با جراحی و چه با لیزر درمانی درمان می کنند باید به نکاتی که باید بعد از آن انجام شود تا به روند بهبودی سریعتر برسند توجه ویژه ای داشته باشند. مراقبت های بعد از درمان هموروئید با لیزر یکی از اصلی ترین دلایلی است که منجر به عدم عود و بهبود کامل هموروئید خواهد شد.
علل ایجاد هموروئید
برخی از عوامل ایجاد هموروئید عبارتند از:
- یبوست: یبوست می تواند باعث هموروئید شود. زیرا چنین بیمارانی باید تلاش زیادی برای دفع مدفوع انجام دهند.
- بارداری: در اثر فشاری که جنین به وریدهای لگن وارد می کند، رگ های مقعد مادر کشیده شده و باعث افتادگی او می شود.
- افزایش سن: از طرفی افزایش سن باعث ایجاد بواسیر نیز می شود. به دلیل افزایش سن، رباط ها و بافت های لایه مقعدی بیمار شل می شود و بواسیر ظاهر می شود و این مشکل به تدریج تبدیل به پرولاپس شده و به قسمت تحتانی مجرای مقعد کشیده می شود.
- رابطه جنسی از طریق مقعد
- بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین
- صندلی بلند
روش درمان هموروئید بستگی به اندازه و شدت آن دارد. اگر هموروئید شدید نباشد، پزشک سعی می کند بیمار را با روش های سرپایی درمان کند. اما در بسیاری از موارد، جراحی یا لیزر ممکن است برای حذف کامل بواسیر یا کوچک کردن آنها مورد نیاز باشد.
یکی از بهترین و جدیدترین راه های درمان این مشکل، هموروئید لیزری است. مزیت درمان هموروئید با لیزر این است که بیمار در مدت کوتاهی بدون درد و خونریزی از شر بواسیر خلاص می شود. علاوه بر این استفاده از لیزر باعث افزایش دقت پزشک در رفع بواسیر خواهد شد. قبل از عمل، اولین بی حس کننده در ناحیه رکتوم اعمال می شود.
لیزر هموروئید معمولا با توجه به مرحله بیماری انجام می شود. در مرحله اول بواسیر از درمان دارویی به صورت کرم ها و پمادهای ضد هموروئید برای کاهش هموروئید استفاده می شود.
اما برای هموروئید درجه 2 و بالاتر درمان به صورت جراحی لیزری است. هر چه اندازه هموروئید بزرگتر باشد، لیزر نتایج بهتری خواهد داشت.
هموروئید را می توان به دو روش زیر لیزر کرد:
پرتودرمانی RC: لیزر RC برای درمان هموروئید درجه یک و دو استفاده می شود. با کمک این تابش پدهای متورم برداشته شده و نتیجه سریع و بدون خونریزی و درد خواهد بود.
لیزر CO2: لیزر CO2 برای درمان هموروئید درجه 3 و 4 استفاده می شود. در هموروئید درجه 3 و 4 وریدها بزرگتر و کاملتر هستند.
لیزر هموروئید تحت بیهوشی سرپایی انجام می شود. با لیزر هموروئید، پزشکان یک داروی آرام بخش را به رگ بیمار تزریق می کنند که به بیمار اجازه می دهد راحت بخوابد و دردی احساس نکند.
بنابراین پزشکان به راحتی می توانند پیچیده ترین عوامل خطر را با این روش درمان کنند. در این حالت بیمار به پشت می خوابد و به راحتی نفس می کشد.
با این روش بیماران می توانند به خوبی نفس بکشند و با تزریق ماده موضعی از مقعد به راحتی بیهوش می شوند. سپس بواسیر بزرگ بریده شده و با لیزر برداشته می شود. در این حالت، بیمار به ندرت نیاز به بخیه دارد.
درمان بواسیر با لیزر برای بیمارانی استفاده می شود که می خواهند بلافاصله پس از جراحی به زندگی عادی خود بازگردند. عمل جراحی کمتر از یک ساعت طول می کشد و از آنجایی که نیازی به بخیه لیزری بواسیر نیست، بیمار احساس راحتی بیشتری می کند و روند بهبودی سریعتر انجام می شود.
مزایای لیزر هموروئید چیست؟
برخی از مزایای این روش درمانی عبارتند از:
انتقال عفونت های خطرناک مانند هپاتیت که در جراحی سنتی رخ می دهد، در جراحی لیزر هموروئید وجود ندارد.
لیزر هموروئید در نیم ساعت انجام می شود.
در جراحی سنتی نیاز به توپ یا تامپون است که برداشتن آنها بسیار دردناک است. در حالی که در لیزر هموروئید نیازی به تامپون یا توپ نیست.
بدون نیاز به بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی با لیزر هموروئید، یکی از مزیت های اصلی درمان هموروئید با لیزر است. زیرا این یکی از دلایل اصلی ترس در بین بیماران است.
لیزر هموروئید نیازی به چند روز استراحت در منزل ندارد و بیماران می توانند روز بعد از عمل به محل کار خود بازگردند. زیرا بیمار تحت بیهوشی نیست و درد زیادی را متحمل نمی شود.
لیزر هموروئید در کلینیک انجام می شود و بیمار پس از جراحی می تواند ترخیص شود.
پس از لیزر بواسیر، بیمار می تواند رژیم غذایی و اجابت مزاج طبیعی داشته باشد.
هموروئید با لیزر سریعتر از جراحی سنتی بهبود می یابد.
درمان بواسیر با لیزر و عمل سرپایی هموروئید (مراحل)
در گذشته تنها راه درمان بواسیر استفاده از تیغ جراحی بود و بیماران ناچار به تحمل درد و مشکلات عمل جراحی بودند. اما در حال حاضر جراحی روشی تقریبا منسوخ شده به حساب می آید و کمتر دیده می شود که فردی ریسک جراحی و عوارض بعد از آن را بپذیرد. درمان بواسیر با لیزر که امروزه جایگزین روش های جراحی سنتی شده، به دلیل نتایج رضایت بخشی که تاکنون داشته مورد استقبال بیماران و پزشکان قرار گرفته است.
درمان بواسیر با لیزر
عمل سرپایی لیزر هموروئید مناسب افرادی است که به دلیل ترس از عمل جراحی، درمان را تاکنون به تاخیر انداختند. عمل لیزر بواسیر کاملا ایمن، بی خطر و سریع بوده و تحت بی حسی موضعی در مراحل زیر انجام می شود:
مراحل درمان هموروئید با لیزر:
- ابتدا تزریق بی حسی به موضع بیماری برای رفع انقباض و عدم احساس درد در حین عمل انجام می شود
- پروب لیزر داخل مقعد قرار می گیرد تا کوچک شدن و حذف عروق هموروئیدی از داخل به بیرون اتفاق بیفتد
- لیزر جریان خون به عروق بواسیری را قطع می کند که همین امر باعث می شود علائم بیماری طی چندروز بهبود یابد
- گرمای ساطع شده از تابش متمرکز پرتوهای لیزر، به عمق عروق آسیب دیده نفوذ می کند و در سریع ترین زمان (کمتر از 30 دقیقه) آن ها را کوچک می کند یا از بین می برد
- در روش لیزر بواسیر معمولا برشی ایجاد نمی شود که نیاز به بخیه و پانسمان داشته باشد
- پزشک دستورالعمل هایی را به عنوان مراقبت بعد از لیزر به بیمار ارائه می دهد که رعایت آن ها درمان را تکمیل می کند
- بعد از اتمام عمل لیزر، می توانید در همان روز به خانه برگردید، اما حتما لازم است همراه داشته باشید
- استراحت یک تا دو روز و رعایت دستورالعمل ها حداقل تا 10 روز برای رسیدن به بهبودی کامل توصیه می شود
درمان هموروئید بیرون زده، ترومبوزه و خونی هم با لیزر انجام می شود و می توان گفت که اثربخشی لیزر در درمان انواع مختلف هموروئید یکسان است.
مرتبط: بواسیر خونی چیست؟
تعیین وقت فوری
امکانات مرکزی که برای لیزر به آن مراجعه می کنید، نوع دستگاه لیزر و میزان تجربه پزشک از موارد مهمی هستند که باید به آن توجه کنید. کلینیک پایتخت یکی ازبهترین مراکز لیزر بیماری های مقعد و نشیمنگاه در تهران است که از سال 1391 تاکنون بیش از صدها هزار عمل موفق داشته و توانسته رضایت 90% بیماران را جلب کند.
مزایای لیزر هموروئید
در این بخش برای کمک به تصمیم گیری راحت تر بیماران، مهم ترین مزایای لیزر هموروئید را در مقایسه با جراحی بررسی می کنیم:
- عمل لیزر بواسیر به صورت سرپایی در مطب و با بی حسی موضعی انجام می شود، بنابراین بیمار درد و ناراحتی حین عمل را تجربه نخواهد کرد.
- لیزر بواسیر روشی بسیار ایمن تر و موثرتر در مقایسه با سایر روش های جراحی بواسیر است و آسیبی به اسفنکتر وارد نمی کند.
- نیاز به بستری و استراحت مطلق نمی باشد و فرد میتواند بلافاصله بعد از لیزر، به محل زندگی خود بازگردد
- روش لیزر برخلاف جراحی معمولا بدون برش انجام می شود و نیازی به پانسمان یا همان تامپون ندارد.
- درمان بواسیر با لیزر بسیار سریع و در کمتر از 30 دقیقه انجام می شود.
- احتمال بازگشت هموروئید در روش لیزر بسیار پایین تر از سایر درمان ها است.
- دوران نقاهت و بهبودی بعد از لیزر بسیار کوتاه تر از دوران نقاهت بعد از عمل هموروئید و جراحی است و کمتر از یک هفته است.
هزینه درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر
هزینه درمان بواسیر با لیزر را نمی توان بطور دقیق مشخص کرد و معمولا بعد از معاینه توسط دکتر هموروئید و تشخیص نوع و درجه بیماری، هزینه تعیین می شود. قیمت های مشخص شده برای مراکز درمان بواسیر در تهران نسبت به شهرستان ها کمی بالاتر است.
البته در مقایسه با هزینه های جراحی مثل هزینه بستری، دوران نقاهت طولانی و مراقبت های بعد از عمل و احتمال بازگشت مجدد بیماری و غیره، لیزر یک روش مقرون به صرفه است.
بعضی از بیمه های تکمیلی ممکن است بخشی از هزینه لیزر هموروئید را به عهده بگیرند، اما برای اطلاعات دقیق تر باید از بیمه مربوطه سوال کنید.
لیزر بواسیر در تهران بهتر است؟
با توجه به اینکه مراکز زیادی برای لیزر بواسیر یا هموروئید در تهران وجود دارد، بیماران بسیاری از سایر شهر ها برای درمان این عارضه مراجعه می کنند. با اینکه لیزر یک عمل سرپایی است، تخصص و تجربه پزشک تاثیر زیادی در نتیجه این روش درمان دارد که نمی توان آن را نادیده گرفت. درمان هموروئید در تهران ممکن است هزینه بیشتری داشته باشد، اما با توجه به تعداد زیاد مراکز لیزر هموروئید و پزشکان متخصص، قطعا گزینه بهتری برای افراد می باشد.
همچنین بیماران می توانند با هماهنگی قبلی، در یک روز برای معاینه و درمان هموروئید با لیزر به کلینیک ما مراجعه کنند و بلافاصله بعد از عمل به شهر خود بازگردند.
بعد از لیزر هموروئید چه انتظاری دارید؟
- پس از عمل سرپایی لیزر و از بین رفتن اثر بی حسی، ممکن است در نزدیکی نواحی که تحت درمان قرار گرفته اند، کمی درد، سوزن سوزن شدن یا کبودی را تجربه کنید.
- معمولا می توانید درد را با داروهای بدون نسخه کنترل کنید. جراح به شما توضیح خواهد داد که کدام داروهای مسکن برایتان بی خطر هستند.
- پس از انجام لیزر، احتمالا ظرف چند ساعت و در همان روز می توانید به خانه بروید، اما داشتن همراه به دلیل ماندگاری اثرات بی حسی تا چند ساعت توصیه می شود.
- حرکات روده ممکن است برای چند روز کمی دردناک باشد. مصرف آب، فیبر کافی و یک نرم کننده مدفوع بدون نسخه می تواند کمک کننده باشد.
- دیدن مقداری خون روی دستمال کاغذی هنگام پاک کردن طبیعی است. اگر در مواقع دیگر متوجه خونریزی یا ترشح شدید، می توانید از یک پد محافظ در لباس استفاده کنید.
- نشستن در حمام سیتز دو تا سه بار در روز می تواند به افزایش راحتی و بهبود بیماری کمک کند.
- در صورت مشاهده علائم زیر بعد از لیزر بواسیر باید با پزشکتان تماس بگیرید:
- درد یا حساسیتی که بجای بهتر شدن بدتر می شود
- تورم بیش از حد
- خونریزی ناگهانی که قطع نمی شود
- ترشحات زیاد که از بین نمی روند
سوالات متداول درباره عمل بواسیر با لیزر
خونریزی بعد از لیزر بواسیر طبیعی است؟
تا یک هفته بعد از عمل مشاهده خون روی دستمال یا در توالت طبیعی است.
جراحی بواسیر با لیزر چقدر طول می کشد؟
این عمل در کمتر از 30 دقیقه انجام می شود.
آیا عمل بواسیر با لیزر عوارضی به دنبال دارد؟
خیر این روش هیچ یک از خطرات و عوارض سایر روش های جراحی مثل بی اختیاری مدفوع را به دنبال ندارد.
آیا زنان بارداری که به هموروئید مبتلا می شوند، می توانند عمل بواسیر با لیزر انجام دهند؟
لیزر خطری برای مادر و نوزاد ایجاد نمی کند، اما پزشک با توجه به شرایط بیماری تصمیم می گیرد که قبل یا بعد از زایمان این جراحی انجام شود.
بعد از لیزر بواسیر در منطقه 16 تهران چه مراقبت هایی باید انجام دهیم؟
لیزر هموروئید در منطقه 16 تهران شبیه جراحی کوچک نیاز به مراقبت ندارد اما استفاده از توالت فرنگی، حمام سیتز، مصرف فیبر و داروهای تجویزی حداقل تا یک هفته توصیه می شود.